Tratado de dermatologia

Practico manual de dermatologia, para cualquier consulta dentro y fuera del consultorio, muestra fotografias para un rapido aprendizaje de la especialidad.

Tamaño: 11MB

Descargar: http://www.mediafire.com/?acd43ltjj15

Manuales de SPSS 15 En español - Resubido Mediafire

Aca les dejo unos excelentes tutoriales de SPSS, para los que quieren saber mas o para los futuros investigadores de la facu, tambien les sirve a los que venden tesis como el chato Arles.

Incluye:

• Guia Rápida de Usuario
• Manual de Usuario Completo
• Preparación de datos
• Datos Categoricos
• Cracion de Tablas
• Muestras Complejas
• Series
• Modelos de Regresión
• Modelos Avanzados
• Analisis Conjunto
• Arboles de Clasificación
• Creación de mapas

Tamaño 20 Mb

Links:

http://www.mediafire.com/download.php?ysh5dmt3t1e736z
http://www.mediafire.com/?ysh5dmt3t1e736z

Buena Suerte

Que hacer antes que termine tu serums

Bueno, luego de un año en la selva peruana, a medio camino entre Nauta y Yurimaguas, donde elegí realizar mi servicio rural urbano marginal de salud; me refiero a la comunidad nativa de Maypuco (que de nativo no tiene nada, solo por idea de las autoridades, para que reciban "apoyo"); pense en medio de la oscuridad (ya que solo hay luz electrica 4 horas al dias, si es que hallan petroleo) en una de esas noches solitarias..., "¿Que voy a hacer antes de terminar mi serums?". La pregunta parece tonta, porque sería "¿Qué voy a hacer despues de mi serums?", es que despues que pasó este año, de buenos y malos dias, algunos estresantes y otros alegres, es porque simplemente falta mucho que hacer en cuestion de salud, no por mi dejadez o la de las autoridades, simplemente por el hecho de que "falta mucho por hacer" y no hay el tiempo suficiente.

No se si tuve la buena o mala suerte de ser encargado "Medico Gerente", de (a mi parecer), la microred mas grande de Loreto, ya que es un solo distrito, con 84 comunidades y "sólo" un medico para toda esa extension de tierra. parece algo frustrante, pero es la realidad... de Loreto, de Urarinas, del Perú; el cargo de "Medico Gerente" suena pomposo y muchos hasta se vanagloriarian con ello, pero la carga que conlleva es mucha.

No me explicaron que al ser "Medico Gerente", tendria a mi cargo la salud de todo un distrito, donde muchas veces la distancia y la ignorancia son los principales problemas, un distrito pobre donde las mujeres prefieren dar a luz en su casa para ahorrarse un galon de combustible, que es el más caro del Perú a pesar de que Loreto extrae petroleo; donde la gente se alegra de que lleguemos una vez al mes para "atenderlos", ya que las autoridades locales, despues de las elecciones se han olvidado de ellos y simplemente porque "salud es salud".

Recuerdo la primera vez que atendí una emergencia al llegar a este pueblo, era un niñito "con broquios", donde la mamá lo traia porque "no le dejaba la fiebre" desde hace 7 dias y pensaba que se iba a mejorar... despues de los tratamientos farmacologicos y la nebulización tuvo que ser "hospitalizado", pero la madre se negaba a ello porque tenia otros 6 hijos en casa que estaban solo y su padre no los iba a cuidar porque tenia que trabajar al dia siguiente... en realidad esa es una de las principales cosas que me dieron cólera en el tiempo que estuve alli, que la gente no se quedara para continuar el tratamiento porque tenian que cuidar su chacra, simplemente eso. Mas tarde comprendi que esa era la idiosincrasia, que los frutos de la tierra que cosechaban era mas importante del mundo, ya que era la principal fuente de ingresos. Pero esta realidad esta más relacionada a la ya mundialmente conocida desnutrición infantil, omnipresente en toda la región.

Durante los primeros meses de mi estadia, los niños desnutridos eran mi principal dolor de cabeza, pero no por ellos mismos, sino por las madres, esas madres amorosas que creian que la lactancia materna exclusiva hasta los dos años de edad, es un acto de amor, un idea retorcida y grabada en las mentes de las madres por las profesionales obstetrices, quienes no les explicaron a la madre que ese proceso solo debe durar 6 meses y despues tienen que empezar a alimentar con comidas solidas, pero la realidad es otra, simplemente lo hacen para que su hijos "no las molesten"...

Hasta acá la primera parte, seguira el siguiente mes...

Modelo de Historia Clinica Pediatria - UNAP

Este es unn esquema modificado para el informe de Historias Clinicas en Pediatría, Agradecimientos al Dr. Sánchez Arenas...

N° H. C.:
N° Acto Médico:

Servicio:

I.- ECTOSCOPIA.

II.- ANAMNESIS:

1) FILIACIÓN:

• Nombre:
• Edad:
• Sexo:
• Raza:
• Religión:
• Idioma :
• Grado de Instrucción:
• Lugar de Nacimiento:
• Lugar de Procedencia:
• Domicilio:
• Fecha de nacimiento:
• Fecha de ingreso:
• Fecha de Historia Clínica:
• Persona Responsable:

2) ENFERMEDAD ACTUAL:

• Signos y síntomas principales:
• Tiempo de enfermedad:
• Forma de inicio:
• Curso:
• Relato de la enfermedad:

3) FUNCIONES BIOLÓGICAS:

• Apetito:
• Deposiciones:
• Sed:
• Sueño:
• Orina:
• Peso:

4) ANTECEDENTES:

Personales:
• Generales:
• Vivienda:
• Vestimenta:
• Alimentación:

Patológicas:
• Enfermedades anteriores:
• TBC ( ), Malaria ( ), HTA ( ), DBM ( ), ITU ( ), F. Amarilla ( ), Dengue ( )
• Hospitalizaciones Previas:
• Vacunaciones:
• Transfusiones:
• Alergias:

Prenatales:
• Tipo de parto:
• Peso al nacer:
• Complicaciones:
• Infecciones:

• Desarrollo psicomotriz:

• Habla:

• Lactancia y ablactancia:

Familiares:
• Padre:
• Madre:
• Hermanos:

III.- EXAMEN FISICO.

1) EXAMEN GENERAL:

• Funciones vitales:
• Pulso:
• PA:
• Tº:
• Peso:
• FC:
• FR:

• Aspecto General:

• Piel y faneras:

• TCSC:

• Osteomuscular:

• Sistema Linfático:

2) EXAMEN REGIONAL:

• Cabeza:

• Cuello:

• Tórax y Pulmón:

• Cardiovascular:

• Abdomen:

• Genitourinario:

• Sistema Nervioso:

IV.- IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA.

1) Diagnostico Sindromico
2) Diagnostico Preliminares

V.- PLAN.

1) Terapéutico
2) Exámenes Auxiliares

VI.- EVOLUCION

1) Evaluación diaria
2) Interpretación de Exámenes Auxiliares e Interconsultas
3) Diagnósticos Definitivos

VII.- COMENTARIOS

Un Medico

Un MÉDICO no es que sea prepotente, es que está rodeado de inútiles.
Un MÉDICO no tiene el ego muy grande, es que el cuarto es muy chiquito.
No es que quieran tener la razón siempre, es que los otros siempre se equivocan
Un Médico no es que carezca de sentimientos, es que los otros son unas nenas lloronas.
Un Médico no tiene vida desorganizada, es solo que tiene un ritmo de vida particular.
Un Médico no ve el mundo, lo cambia.
Un Médico no es que sea un creído, es que los simples mortales no lo comprenden.
Un Médico no es un DIOS, es que los lactántes no hablan y no entienden nada los padres.
Un Médico no es un crítico, es que los errores de la gente son muy evidentes.
Un Médico no es un inútil para hacer tareas cotidianas, es que para qué demonios gastar sus valiosas energías en bobadas y además un trapeador es una máquina muy compleja y no se puede configurar.
No es que el trabajo los absorba es que... de qué carajo estaba hablando?
Un Médico no comete errores, solo prueba si los demás estaban prestando atención!!
No es que se crean la gran cosa, ES QUE LO SON!!!
Pero recuerden, ser tan cercano a la perfección tiene sus problemas así que los que no son Médicos comprendan nuestras almas que se encuentran entre la genialidad y la incomprensión.

Atlas de dermatologia de Fitzpatrick

Solo pesa 10 megas, de gran ayuda para los que van a llevar dermatologia, ya que el Doctor Casapia toma Iconografias en el examen...


Tamaño: 10 Mb

Formato: Pdf

Link: http://rapidshare.com/files/299287282/FITZDERM.rar

Clases del Dr. Guillermo Donayre - Neurologia

Les dejo las clases magistrales del Curso de Neurologia Clinica que se dicta en Medicina Interna II (o es I???), todas estan en PDF a excepcion de 1 de Status Epileptico.

Esta separadas por capitulos.

Proximamente estare subiendo bancos de Preguntas de este Curso.

Tamaño:
Capitulo 1: 14 MB
Capitulo 2: 9.8MB

Link:

http://rapidshare.com/files/298913671/Neurologia_Donayre_1er_capitulo.rar
http://rapidshare.com/files/298916621/Neurologia_Donayre_2do_capitulo.rar

PD: Las partes son independientes


Disfruten

Cosas que cambias al estudiar medicina...

1. Ya no te da vergüenza babear en clase

2. Escuchas el Himno Nacional dos veces en la radio, sin levantarte de tu silla.

3. Escuchaste toooodos tus cd y mp3 en menos de 48 horas.

4. Podes discutir con autoridad el contenido de cafeína en distintas bebidas y su respectiva eficacia.

5. Has bailado cualquier cosa con coreografía y todo a las 4 de la mañana sin UNA gota de alcohol en tu organismo... en pleno estado de pelotudez!

6. Miles de veces estuviste en un amanecer, sin embargo nunca viste uno.

7. Tenes siempre tanto que estudiar, que no encontras tiempo ni para ir al médico

8. Desarrolaste la habilidad de dormir en cualquier tipo de soporte ya sean teclados, mochilas, tus compañeros, el suelo, comida, etc. O incluso sin ellos... sentados (quien no en clase de histologia!!!), dibujando, hablando, caminando!! parados...

9. Dormiste más de 20 horas seguidas en un fin de semana.

10. No eres visto en público sin ojeras, o directamente no en público...

11. Cambiaste tu vocabulario drásticamente (arriba por 'Cefalico', y tripas por 'viceras')

12. Eliminaste de tu lexico el sufijo 'logia' y te limitas a decir: Anato, Histo, Embrio, Morfo, Micro, Fisio, Pato, Semio, Cardio... etc.

13. Identificas el olor de la formol a kilómetros .

14. Tus pesadillas consisten en: estar tomando cafe con freddy y jack el destripador y te interrumpe algun jefe de trabajos practicos para evaluarte. noooo!!!

15. Cuando recibís una invitación, va seguida siempre de la pregunta ¿...o tenes q estudiar???

16. Odias que te digan 'Anda a dormir y deja de joder!!' o 'Si total no vas a terminar... ya fue, anda a dormir' ...y hasta la simple pregunta '¿Te falta mucho?' puede llegar a irritarte...

17. Ni hablar de los q te dicen 'de que te quejás, si tenes que leer nomas!!!' o 'tu carrera es un chiste! no hacen nada mas que sentarse,leer y juagar con huesitos' ...y quisiste asesinarlo...

18. Estás harto de la gente que te diga... 'yo iba a estudiar medicina, pero me daba 'cosita'.
(¿?)

19. Todo el mundo te pregunta si no te dan miedo o asco (¿?) las prácticas con los cadáveres, cuando vos le llamas cariñosamente Bartolo o Floripondia según su sexo

20. ...siempre tienes la idea de que tu trabajo finalmente será reconocido...

21. ..Todos tus familiares y amigos acuden a vos en busca de un consejo cuando cualquier cosa les duele (aunque sea tu primer día de clases de primer año)

22. .. no entendés porque si Rouviere o L.testut lo dijo, esta bien! y si yo lo digo! esta mal!! (si lo dije textual del libro) che!!!

23…ni hablar de que, encima de que dormis menos de 5 hs por dia, te dormis pensando como mierda estaba formada la orbita, de donde sale el nervio vago y como se mueve una trocoide, e incluso, hasta soñás con eso... PAZ!!

24...al ver un bicho de cuatro patas que dice miau no pensas en un gato, sino en un reservorio de toxoplasma gondiii ( un parásito)

Porque estudiar medicina...

• Porque dormir más es vivir menos.
• Porque el látigo y la cera caliente en el pecho ya me aburrían.
• Porque vaya por donde vaya solo veo virus, bacterias y parásitos.
• Porque puedo ver enfermedad donde tú sólo ves malestar.
• Porque la vida son 4 días y a mi me sobran 3.
• Porque soy masoquista, y me gusta que la gente me falte al respeto.
• Porque no sabía qué hacer con mi tiempo libre.
• Porque no sabía donde me metía.
• Porque el saber no ocupa lugar, y lo intento meter todo junto en mi cabeza.
• Porque vinagre para mi es un libro de química.
• Porque mi madre me quiere en casa, durante muuuuuuucho tiempo.
• Para dejar la calle y conocer más bibliotecas.
• Por amor humano.
• Porque prefiero ir a craneal, en lugar de mirar a caudal, aunque ello me lleve de rostral al suelo.
• Porque necesitaba saber cuánto alcohol puedo beber, cuantas paellas malas puedo ingerir y cuanto café puedo soportar.
• Porque sé de enfermedades que no salen ni en "ER";"Hospital central";"House"; "Anatomia de Grey" ni en "Expediente X".
• Porque los pacientes me lo agradecerán siempre...cagándose en mi querida madre.
• Porque...porque...¿¿¿¡¡¡POR QUÉ!!!??? ¿¿¿POR QUÉEEEE??? Eso me pregunto yo a todas horas.
• Porque me encanta cenar cuando veo amanecer...y desayunar cuando no ha salido el sol.
• Porque me encantan las fiestas de la uni... y sólo en esta carrera las puedo estar haciendo hasta que cumpla los 40.
• Porque fue una revelación y me sabía mal no hacerle caso.
• Porque estoy más loco que cualquiera y lo quería demostrar.
• Porque me gusta aprobar 3 prácticos, 4 parciales, dos examenes de diapositivas, y a pesar de todo... tener que ir a finales... en enero...
• Porque quería exámenes que me quitaran el hipo, y encontré exámenes que te quitan hasta lo bailao.
• Porque busqué desesperadamente una asignatura difícil, y en medicina encontré cuanto menos 4 horripilantes.
• Porque después de unos años seré médico, empresario, ingeniero agrónomo, anatomista, técnico de alimentos, higienista bromatólogo, cirujano y técnico medio-ambiental, aunque en el papelito solo pondrá "Licenciado en Medicina"
• Pero si nos paramos a pensar en el por qué, yo digo: ¿Y por q no?

Como reconocer a un estudiante de medicina

1. Descubres por experiencia propia que tu puntaje en los exámenes no se correlaciona con tu desempeño académico.
2. La gente te pregunta con cara de expectación si "ya has visto muertos" (no importa en qué año estés, nadie parece saber que Anatomía se hace en Primero).
3. Los amigos de tus padres te identifican como "el/la que estudia Medicina".
4. Tus abuelos utilizan tu carrera para jactarse en frente de sus conocidos.
5. Todos tus familiares y amigos acuden a ti en busca de un consejo cuando notan algún cambio en su piel (aunque sea tu primer día de clases de primer año).
6. Respondes a las invitaciones de tus amigos con un "No puedo, tengo que estudiar".
7. Tienes siempre tanto que estudiar, que no encuentras tiempo ni para ir al médico.
8. Te levantas en la mañana sin haberte acostado (y no por haber salido de farra!).
9. Sin importar lo mucho que estudies, cada vez sientes que queda más por saber.
10. Si te vas de la ciudad un fin de semana, en tu bolso llevas más libros que ropa.
11. Esperas con ansias los fines de semana, para poder estudiar lo que no alcanzaste a repasar en la semana.
12. Estás más familiarizado con los apellidos Moore, Harrison, Netter y Goic, que con los apellidos de tus compañeros de curso.
13. Comparas el precio de los libros en dos o más puestos antes de comprarlo.
14. Eres capaz de pasar horas en una venta de bodega de alguna editorial, con tal de conseguir un libro que cueste menos que el sueldo mínimo.
15. Te toma al menos un minuto responder a la sencilla pregunta: ¿Cuánto dura tu carrera?".
16. Sientes que todos tus compañeros de Colegio están estudiando carreras más fáciles que la tuya.
17. Te cuestionas con frecuencia a qué edad terminarás casándote y teniendo hijos.
18. No entiendes qué hacen con tanto tiempo en Pedagogía y Publicidad, y crees que podrías terminar cualquier Carrera (a excepción de Medicina), en menos años de los que oficialmente duran.
19. Te parece que los arquitectos y diseñadores son incapaces de organizar su tiempo.
20. Te has planteado varias veces la posibilidad de cambiarte a estudiar Comunicaciones.
21. Estás seguro/a de que el 80% de tus compañeros hombres se casarán con una enfermera, y el 80% de tus compañeras mujeres lisa y llanamente no se casarán.
22. Ya no te sorprende nada de lo que veas en un capítulo de ER (y hasta te burlas de ellos).
23. Sientes que no quedan cosas en el mundo que puedan darte asco.
24. Identificas el olor del formol a kilómetros.
25. Si te preguntan cuál es tu tamaño de guantes, sabes exactamente qué responder.
26. Has auscultado tu propio corazón con tu nuevo estetoscopio, tomado tu propio pulso, y medido tu propia presión.
27. Descubres que no puedes almorzar con tus compañeros de curso sin caer inexorablemente en temas médicos.
28. Comentas con tus compañeros la calidad de las suturas y el perfeccionamiento de la técnica quirúrgica tras ver un programa en TV donde muestran cirugías.
29. Conoces los cuatro principios de la bioética.
30. Te sientes rechazado por tus pares si tu estetoscopio no es "Littmann".
31. Te fijas en los diferentes modelos de delantales del personal de la salud, y cuando uno te gusta, le preguntas a esa persona en dónde se lo compró.
32. Entiendes el significado de siglas como HTA, EPOC, RR2T y DM.
33. No te duelen los músculos, sino que tienes mialgias y no estás con sed ni hambre, sino que con polidipsia y polifagia.
34. Las personas no están acostadas, sino que en decúbito dorsal.
35. Te sientes moralmente obligado a detenerte ante cualquier accidente automovilístico.
36. Eliminaste de tu léxico el sufijo "logía" y te limitas a decir: Anato, Histo, Semio, Cardio, Embrio...
37. Tomas más café que agua durante el día.
38. Extrañas los días en que podías saber lo que pasaba con la actualidad nacional.
39. Te enteras que había empezado una guerra, justo después de que la guerra ya terminó.
40. Cada vez que llega a tus manos una caja de remedios, te fijas en la composición y los mgs.
41. Tratas de recordar todos los días la razón de por qué entraste a estudiar Medicina" y si no la encuentras, te consuelas pensando en que tarde o temprano vas a egresar (siempre es más tarde que temprano).